Что такое коффердам и зачем он стоматологу?

Кофердам вошел в перечень необходимых приспособлений зубного врача сравнительно недавно. Однако за короткий промежуток времени обрел невероятную популярность и положительные отзывы и от специалистов, и от пациентов, прошедших лечение.

Пользователи сети интернет также периодически могут видеть фотографии пациентом стоматологических клиник с необычной зеленой «салфеткой» во рту. В связи с этим у рядового клиента может возникнуть вопрос для чего это приспособление нужно, болезненна ли его установка и т.д. Представленная ниже информация поможет более подробно разобраться с его назначением.

Что такое коффердам?

Само слово имеет немецкие корни. Изначально коффердам входил в профессиональный сленг моряков. Однако смысловое значение этого слова полностью сохранило и медицинское приспособление.

«Морской» коффердам представлял собой узкий отсек для изоляции отдельных грузов (бочек, цистерн и т.д.) друг от друга. В результате этого приспособления жидкость из одного помещения не могла просачиваться во второе.

Стоматологический коффердам выполняет аналогичную функцию. Это прочная латексная салфетка. С ее помочью врач во время лечения может разделить зоны в ротовой полости пациента. Таким образом, делается акцент на одном или нескольких зубах.

Значение коффердама в стоматологии

Основная задача коффердама – защита рабочей области. Зуб, который требует лечения, будет отделен от соседних элементов, а также от жидкостей. В результате применения этого «платка» лечение пройдет быстрее и эффективнее.

Латексная салфетка предотвратит просачивание слюны, крови, гноя и т.д. из ротовой полости больного на обработанный зуб. Объект лечения останется чистым и совершенно сухим. При этом врач будет дополнительно подсушивать элемент на протяжении всей процедуры.  Благодаря подобным условиям в подготовленные специалистом каналы и полости вместе с посторонними жидкостями не попадут патогенные бактерии. Это автоматически снижает риск возникновения вторичного кариеса, а также воспалений в будущем. Сухость также важна для доктора на этапе установки постоянной пломбы. Благодаря изоляции от жидкостей сцепление материала с поверхностью зуба будет более надежным.

Еще одна функция коффердама – возможность расширить рабочее поле. Зубному врачу не придется отодвигать щеки и губы клиента, менять ватные валики и т.д. Специалист сможет сосредоточиться на лечении конкретного элемента.

Значение коффердама для пациента

Перечисленные выше функции латексного платка имеют огромное значение не только для зубного врача, но и для его клиента. После окончания лечения посетитель может быть уверен в долговечном и качественном результате.

Не менее важно упомянуть и удобство больного, обусловленное использованием коффердама. Соответствующие функции приспособления представлены ниже:

1. В ротовую полость посетителя не будет попадать зубная крошка, которая образуется при сверлении, кислые и едкие растворы. Также отсутствует необходимость сплевывать воду при промывании элемента.
2. Использование коффердама помогает существенно снизить риск возникновения аллергических реакций на отдельные медикаменты.
3. Язык больного не сможет случайно попасть под кончик насадки бормашины.
4. Надежная защита поверхности щек и десен от случайных царапин медицинских инструментов.
5. Пациент сможет сглатывать слюну в любой удобный момент. Эта жидкость теперь не будет загрязняться, а слизистые – пересыхать.
6. Нет необходимости терпеть ватные валики и сплевывать их после окончания очередного этапа лечения.
7. Специалист больше не будет использовать слюноотсос, т.к. в этом приспособлении просто не будет необходимости.

Теперь пациент сможет спокойно ждать окончания лечение. Нет необходимости напрягать лицевые мышцы и связки и постоянно держать широко открытым рот.

Больно ли устанавливать коффердам?

Приспособление включает целый комплект отдельных элементов. В него входит сама латексная салфетка, а также штампы, шаблоны, щипцы, рамки, пробойники, зажимы и т.д.

Для монтажа устройства специалист может выбрать определенную методику (крылья, дуга и т.д.). Все эти техники объединяет суть установки. В салфетке по шаблону проделывают одно или несколько отверстий, в зависимости от количества элементов, нуждающихся в лечении. После этого платок аккуратно натягивают вокруг объекта, не исключая межзубные промежутки. Затем около десны врач зафиксирует край коффердама специальным клипсовым зажимом. Свободные концы платка натягивают на подготовленную рамку. В итоге получается своеобразные тент, в центре которого можно увидеть зуб – объект лечения.

Посетители клиники заранее переживают, что на этапе натягивания салфетки врач может повредить ткани десны. Однако для опасений нет причин. Такие ситуации возникают крайне редко и в основном из-за неопытности доктора.

При правильной установке коффердам не причинит посетителю боли, микротравм и некомфортных ощущений. В среднем на монтаж всей конструкции уходит около 30 сек.

Можно ли использовать один коффердам несколько раз?

Латексная салфетка используется единожды. После окончания лечения платок утилизируют. Остальные элементы комплекта (зажимы, рамка и т.д.) могут быть использованы повторно, после качественной стерилизации.

Недостатки коффердама

Стоматологи быстро оценили удобство и комфорт латексного платка. Однако, не смотря на массу преимуществ, приспособление все-таки имеет свои недостатки. От использования коффердама необходимо отказаться в следующих случаях:

1. Наличие брекетов.
2. Аллергия. Крайне редко среди пациентов встречаются люди, у которых могут наблюдаться отрицательные реакции во время контакта с тальком или латексом. В этом случае специалист может использовать специальный вариант салфетки, разработанный специально для аллергиков.
3. Проблемы с дыханием у больного. Из-за того, что салфетка после натягивания практически полностью закрывает рот, пациенту в течение процедуры приходится дышать носом. Посетителям с затрудненным дыханием стоит отказаться от этого приспособления.
4. Виниры. В момент фиксации салфетки зажимами существует риск повреждения этих элементов.

Для работы с коффердамами врачу необходимы определенная сноровка, опыт, а также ассистент. Дополнительная пара рук поможет завершить процесс максимально быстро и аккуратно без вреда для здоровья посетителя.

Что такое раббердам и оптидам?

По своей сути эти приспособления ничем не отличаются от коффердамов. Оптидам – продукция одноименного бренда. Он имеет отличия в конструкции. Оптикам – одноразовая рамка, которая отодвигает щеки и губы от зубов, обеспечивая врачу доступ и визуализацию рабочего поля.

Практикующие стоматологи также часто сталкиваются с названием ФлексиДам и т.д. Все перечисленные аналоги работают по одинаковому принципу и особых отличий от оригинала не имеют.

Особенности установки жидкого коффердама

Это гелиевая разновидность латексной салфетки. Жидкий аналог выпускаю в мерном шприце. Перед началом лечения гель наносят на слизистые оболочки ротовой полости. После этого врач полимеризует состав специальной лампой. В результате жидкий материал застывает и не растекается. Десна больного располагаются под прочной пленкой.

Главное отличие жидкого варианта – возможность попадания слюны, крови и гноя в ротовую полость. Гелиевый вариант просто защищает ткани десны от раздражений, микротравм и ожогов. Этот тип изоляции, как правило, используют во время процедуры отбеливания зубов.

Зачем нужны разноцветные пленки

Полотна синего и зеленого цвета используются во время работы со светоотверждаемыми материалами для пломбирования. Кроме этого, пленки дают отличный контраст. Специалист сможет лучше видеть нюансы рабочего поля. Для лучшего контраста можно использовать черные коффердамы. В свою очередь светлые и прозрачные пленки помогут доктору оценить расположение конкретного элемента относительно его «соседей». Для выбора цвета реставрации в свою очередь могут подойти полотна коричневого или серого тона.

Коффердамы отличаются не только цветом. Но и толщиной. Тонкие легче натянуть на зуб. Дополнительное достоинство – меньшее количество помех во время контрольного рентгена. Плотные лучше защищают ткани десны и слизистые. Многие врачи заменяют металлические рамки на пластиковые. Это решение позволит избежать дополнительных помех на рентгеновских снимках.

Почему коффердамы не используют все стоматологические клиники?

Первые платки были применены для лечения зуба более 150 лет назад. Демонстрация нового приспособления произошла в 1864 году.

Согласно международному стандарту, коффердам входит в перечень обязательных стоматологических устройств. Однако в России такого свода правил не существует. В связи с этим отечественные врачи вынуждены использовать классические приспособления – ватные валики, слюноотсосы, спонжи и т.д.

Государственные клиники не использую коффердамы из-за отсутствия дополнительного финансирования. Частные – наоборот. Специалисты давно оценили удобство новых приспособлений и включили в обязательный стандарт. Изоляция зубов во время сеанса по умолчанию входит в стоимость лечения.