Флюороз

Флюороз – это неприятный дефект, проявляющийся в нанесении вреда зубной эмали, что возникает в результате чрезмерного попадания фтора в организм человека. Отклонения сильно нарушают эстетическую составляющую. Факт поражения проявляется в виде желтых пятен и полос, нарушающих структуру тканей зуба. В запущенной форме это чревато прямым воздействием на костные ткани скелета.

Первый шаг на пути к борьбе с флюорозом – это смена употребляемой питьевой воды. В лечении акцент делается на восстановлении пораженных участков зуба природными методами. Помочь в этом могут отбеливание, реставрация, установка коронок и реминерализация.

Общие сведения

Первые случаи возникновения флюороза датируются еще 1890 годом. Долго ученым не удавалось определить причины возникновения проблемы. Подобная форма поражения зубов имела название «пятнистая эмаль». Ситуация изменилась в 1931 году, когда удалось определить прямую зависимость заболевания с повышенным уровнем содержания фтора.

Согласно исследованиям, эндемическая форма флюороза больше встречается в регионах, где на 1 литр питьевой воды приходится 1.5 мг фтора. Профессиональная форма флюороза считается менее распространенной и чаще наблюдается у людей, связанных с алюминиевой промышленностью. Считается, что заболевание появляется вследствие повышенной концентрации того же фтора, только уже в воздухе, которым дышат работники таких производств.

Причины возникновения флюороза

Фтор – это один из ряда микроэлементов, которые оказывают активное влияние на все физиологические процессы в человеческом организме. Как и в случае с магнием, кальцием и калием, содержание фтора в организме не должно превышать норму. Больше всего фтора содержится в костных тканях, в частности, зубах. Главный источник получения этого микроэлемента организмом – вода и пища.

Содержание фтора в пище ненамного ниже, чем в воде, но человеческий организм усваивает только маленькую долю этого микроэлемента в твердом виде. Гораздо больший процент фтора поступает именно из питьевой воды и нормой считается содержание 1мг/л. Недостаточное поступление фтора в организм приводит к кариесу зубов, в то время как избыток данного элемента приводит к флюорозу.

Чаще всего флюороз наблюдается у детей на этапе прорезывания уже постоянных зубов. Это отчетливо заметно на примере детей, которые длительное время проживали в регионах с повышенной концентрацией фтора в воде. Этого достаточно для того, чтобы сделать вывод о негативном влиянии воды с избыточным содержанием фтора на формирование постоянных зубов у детей.

Молочные зубы поддаются флюорозу крайне редко, так как формирование тканей происходит еще на этапе, когда ребенок находится в утробе матери.

Классификация

Исходя из основ стоматологии, флюороз принято разделять на профессиональный и эндемический.

По форме проявления заболевание разделяют на 5 групп: меловидно-крапчатую, пятнистую, деструктивную, эрозивную и штриховую.

Пятнистая и штриховая формы флюороза считаются сравнительно легкими и хорошо поддаются лечению. Меловидно-крапчатая форма рассматривается как средняя и требует более тщательного подхода. Две остальных формы относятся к тяжелой степени и трудно поддаются лечению.

Если пациент сталкивается с тяжелой степенью флюороза, то у него могут одновременно встречаться несколько форм заболевания. Согласно исследованиям врачей, появившаяся форма заболевания остается у больного до конца жизни. Это значит, что в течение временного отрезка она не может перейти в какой-то иной формат. На это не влияют ни качество воды, ни степень концентрации фтора.

Проявления флюороза

Эндемическая форма флюороза отличается характерными пятнами и полосами белого цвета. В течение длительного временного отрезка цвет этих деформаций набирает желтый оттенок и в отдельных случаях становится бурым. Заболеванию чаще подвергаются верхние зубы.

Штриховой флюороз – это такое же заболевание, только вместо обычных полос чаще можно встретить поверхностные штрихи. Их не всегда хорошо видно, и они больше проявляются в момент высушивания поверхности зуба. Нередко на зубах можно увидеть сочетание пятен и полос, что считается более запущенной формой заболевания.

Пятнистый флюороз проявляется исключительно в виде пятен белого, желтого и бурого цветов. Со временем небольшие пятна могут слиться в одно и привести к серьезной деформации зубной эмали.

Меловидно-крапчатая форма флюороза – характерным отличием считается матовый оттенок эмали зубов с подобными дефектами. Сами пятна на таких зубах еще более отчетливо видны. Часто зубная эмаль обретает желтый оттенок и теряет свой эстетический вид. На поверхности зуба может встречаться деструкция, что проявляется в виде небольших вмятин глубиной до 0.2 мм и диаметром до 2 мм. Такая форма заболевания негативно сказывается на состоянии эмали и приводит к ее стремительному стиранию.

Эрозивный флюороз – участки деструкции при такой форме заболевания могут быть значительно большими, нежели меловидно-крапчатая форма. На больных участках полностью исчезает эмаль, что приводит к стремительному стиранию поверхности зубов.

Деструктивный флюороз – заболевание влечет за собой стирание не только эмали, но и твердых тканей зуба. Они становятся подвержены внешним факторам влияния, что может привести к сколам, обламыванию, и даже изменению формы зубных коронок. Такая форма заболевания встречается в регионах с колоссальным превышением рекомендуемого содержания фтора в воде.

Самым опасным считается профессиональный флюороз, при котором негативное воздействие оказывается на весь скелет. Результатами такого влияния могут стать остеосклероз, остеопороз и нарушения в работе суставов. При тяжелой форме заболевания воздействие может оказываться на внутренние органы, включая печень, что может привести к возникновению злокачественных новообразований.

Лечение флюороза

После выявления флюороза пациенту рекомендуется сразу же отнести на анализ питьевую воду, активно употребляемую в пищу. Если будет подтверждено повышенное содержание фтора, то первым шагом должно стать изменение источника питьевой воды с учетом рекомендаций врача.

Игнорирование заболевания и дальнейшее употребление воды с повышенным содержанием фтора может привести к переходу болезни в более сложную форму. Отказаться рекомендуется не только от воды, но и от зубной пасты, гелей и других гигиенических средств, в которых содержится фтор.

Больному предлагается прохождение курса с приемом препаратов с содержанием фосфора и кальция. Удаление пораженных участков и последующее пломбирование считается крайне неэффективным методом. Пломбы часто отваливаются и не могут обеспечить требуемый уровень прочности. Особенно это касается тех зубов, которые подверглись серьезному воздействию заболевания и значительным разрушениям костных тканей.

С легкой формой заболевания можно справиться путем применения лазерного, светодиодного либо химического отбеливания зубов. Вслед за этим идет реминерализация зубной поверхности для закрепления эффекта.

Реминерализация – это процесс нанесения кальция и фосфора на пораженный участок зуба. Делается это в виде электрофореза либо ультрафонофореза. Для получения явного эффекта требуется прохождение курса из 15-20 процедур.

Если заболевание переходит в более сложную форму и отбеливание уже не помогает, то рассматривается вариант с реставрацией зубов. Делается это путем установки люминиров либо виниров. Если заболевание перешло в тяжелую форму и привело к изменениям тканей пораженного зуба, то обращаться нужно непосредственно к ортопеду для последующей установки коронок.

Профилактика флюороза

Основные меры по профилактике флюороза направлены на то, чтобы добиться сбалансированного попадания фтора в организм человека. Помочь в этом может очищенная питьевая вода либо же вода, привезенная из регионов, где не наблюдается проблем с высоким содержанием фтора.

То же самое касается зубных паст, гелей и даже продуктов с высоким содержанием данного микроэлемента.

Профилактика флюороза среди детей более направлена на то, чтобы добиться рационального питания. Детям рекомендуется употреблять больше молочных продуктов и витаминов. Отдельно можно пить препараты с содержанием витаминов С и D.