Герметизация фиссур зубов — что это и зачем нужно?

Для чего делают герметизацию фиссур? Показания и противопоказания для проведения

Фиссуры зубов – это те зоны в ротовой полости, где наиболее часто скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Фиссурами называются углубления на поверхности жевательных зубов, которые имеет каждый человек. Стоматологическая процедура, которая называется герметизацией, позволяет продлить срок службы моляров и премоляров.

Основные преимущества герметизации фиссур

Многочисленные исследования подтверждают, что данная процедура на 90 % позволяет снизить риски развития кариозного процесса. Сохранение эффекта может продлиться до 5 лет. Использование данного метода обеспечивает:

• качественную защиту молочных и постоянных зубов;
• предотвращение образования вторичных кариозных полостей;
• качественную фиксацию пломб, которые уже имеются на зубах.

Стоимость процедуры доступная, высоких финансовых затрат не требует.

С какой целью проводится запечатывание фиссур?

В конечных, полипообразных, воронкообразных, каплеобразных и других углублениях на поверхности коренных зубов наиболее часто развивается кариозный процесс, потому что крайне сложно выполнить удаление мягкого налета, используя обычную зубную щетку и пасту.

Также нужно знать, что эмаль в зоне фиссурных элементов более тонкая, чем на выступающих буграх.

Герметизация фиссур зубов выполняется для предупреждения появления кариозных полостей, чтобы обеспечить надежную защиту зубов от полного разрушения и необходимости протезирования.

Основные показания и противопоказания для процедуры

Всем, как взрослым, так и детям, нужно минимум раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра. Врач проведет диагностику ротовой полости, чтобы установить, требуется ли герметизация фиссур и другие манипуляции.

Герметизация молочных зубов проводится в том случае, если эмаль, дентин минерализованы недостаточно. Для обработки постоянных моляров используется герметик. Процедура проводится сразу после того, как единицы прорезались, а затем – в возрасте 10-11 и 12-13 лет.

Основные показания:

• размягченные фиссуры;
• признаки кариозного процесса в этой зоне;
• вокруг естественного углубления на поверхности коронарной части зуба изменился цвет.

Во время осмотра стоматолог также оценит исходную минерализацию. При ее соответствии установленной норме нанесение защитного состава производится сразу после полного прорезывания моляра. Если же уровень минерализации средний, то в течение месяца назначаются препараты с фтором и кальцием. В случае низкого уровня минерализации для лечения используются стеклоиономерные герметики, а может быть и сразу поставлена пломба. Композитные материалы не используются, протравливание тканей с использованием ортофосфорной кислоты не проводится, когда минерализация низкой степени.

К числу противопоказаний для проведения процедуры относятся:

• кариозный процесс;
• несоблюдение или отсутствие гигиены ротовой полости;
• фиссуры интактные, сообщаются друг с другом;
• прорезывание зуба происходило 4 года назад, его здоровое состояние.

Нужно отметить условность первых двух противопоказаний. Для проведения лечения фиссур требуется предварительное удаление зубного налета и камня, а также стоматологическое лечение болезней в ротовой полости.

Особенности проведения процедуры

Герметизация фиссур может проводится неинвазивным и инвазивным способами. Чаще всего применяется именно неинвазивный метод.

Неинвазивная герметизация

Сначала стоматолог выполняет тщательную очистку коронарной части зуба, стенок и дна всех углублений, чтобы убрать частички пищи, которые в них скопились. Это производится специальными пастами и циркулярными щеточками. После этого он делает промывку обработанной зоны, просушку. Далее зона исследуется на наличие скрытого кариозного процесса.

После этих манипуляций врач изолирует единицы, фиссуры которых подлежат герметизации, для чего используются валики из ваты либо коффердам. Эмаль покрывается гелем с ортофосфорной кислотой в составе приблизительно на 20 секунд. В процессе протравливаются твердые ткани. Это нужно для повышения естественной пористости эмали, чтобы сцепление с герметиком было более эффективным.

На следующем этапе кислота смывается водой и сразу же выполняется нанесение герметика тонким слоем. Используя кисточку, специалист распределяет средство равномерно, чтобы оно попало во все углубления. Если герметик самоотвердевающий, то потребуется 5 минут, чтобы он затвердел. Если раствор светоотверждаемый, то используется специальная лампа для высушивания. Под воздействием света раствор быстро затвердевает.

На завершающем этапе стоматолог проводит детальный осмотр окклюзионных контактов, которые сформировались, для чего пациент прикусывает копировальную бумагу. Если требуется, то лишний материал убирается бормашиной, а далее проводится шлифовка. Завершается процедура покрытием зуба гелем либо лаком, основу которого составляет фтор.

Инвазивная герметизация

При необходимости провести инвазивную процедуру узкие фиссуры расширяются бором. В данные углубления помещается композитный материал. Нанесение герметика специалист выполняет только после пломбирования.

Какие материалы требуются для герметизации фиссур?

В большинстве случаев для того, чтобы провести закрытие фиссурных углублений, используется световой композит, имеющий высокую прочность. Материал обладает текучестью, чем обеспечивается его проникновение в самые труднодоступные участки коронковой части зуба. Он не пропускает влагу, устойчив к воздействию продуктов питания, напитков, слюны. Срок эксплуатации составляет 3-5 лет.

При слабой эмали и ее плохой минерализации стоматолог использует стеклоиономерные цементы, содержащими активную форму фтора который активно борется с кариозным процессом.

Рекомендации после процедуры

Для максимально длительного срока службы герметика, закрывающего фиссуры, нужно соблюдать рекомендации:

1. Исключить прием пищи минимум 2 часа после процедуры.
2. Не употреблять твердые продукты первые 24 часа после лечения. Разрешаются каши, супы, фруктовые, мясные, овощные пюре.
3. Использовать зубную щетку, жесткость которой должна быть средней, чтобы не нарушить затвердевший материал, продлить срок его службы.
4. При использовании электрической зубной щетки следить за тем, чтобы вращающаяся головка не дотрагивалась до пролеченных единиц.
5. Не применять абразивную зубную пасту, содержащую вкрапления для более эффективного очищения эмали. Но именно эти вещества быстрее стирают силант и герметизирующий композит.

Герметизация фиссур – эффективная стоматологическая процедура для защиты поверхности зубов. Эффект сохраняется на 3-5 лет. Затем может потребоваться повторение.