Минивинты в ортодонтическом лечении

Минивинты представляют собой опору для того, чтобы могли перемещаться зубные единицы. Она носит временный характер. Vector TAS – это система, в которую входят винты, пружины, крючки, отвертки. Для того чтобы зубы могли двигаться в нужном врачу направлении, происходит их подключение к временной опоре. Благодаря биосовместимым мини-имплантам из титана резьба прочно закрепляется в кости. После того как лечебная процедура будет закончена, врач убирает временную опору.

Микровинт системы VectorТAS должен выбираться в каждом случае по-разному. На это влияют место установки и специфика костной ткани. Длина винта может быть такой: 6 мм, 8 мм, 10 мм, 12 мм.

По мнению кандидата медицинских наук Василевского С. А., благодаря ортодонтическим винтам зубы двигаются быстрее, сокращается общее время лечения. Кроме того, эффект получается длительным и стабильным. Эту мысль поддерживает и ученый из Молдавии Paz Elinor, считая, что клиническая ортодонтия нуждается в применении мини-имплантов с целью перемещения зубов.

Мини-импланты Vector TAS стерильно упакованы. Внутри находятся контейнеры с цветовой маркировкой, в которых лежат винты. Цвета распределены в соответствии с размерами. В частности, фиолетовому цвету соответствует размер 6 мм, оранжевому – 8 мм, голубому – 10 мм, желтому – 12 мм. Вытащить винт из контейнера можно с помощью модульной отвертки, у которой есть рукоятка, контругловая насадка с наконечником (22 мм), а также прямой наконечник, отвертка. Для того чтобы были доступны сложные места, инженерами были созданы вращающаяся ручка отвертки и контругловая насадка.

Стартовый набор системы VectorTAS

Система представляет собой готовый к работе набор для ортодонта. Приобретая его, не нужно впоследствии искать комплектующие, а можно оперативно начинать работать, делая улыбку пациента красивой. Некоторые элементы из набора можно покупать отдельно (минивинты, модульная отвертка, зажимные крючки).

Что входит в набор?

Такого набора может хватить на лечение 9-11 пациентов, поскольку он включает:

• 18 винтов, стерильно упакованных и имеющих обозначение цветом в соответствии с размером (4 из них имеют размер 6 мм, 10 – 8 мм; 2 – 10 мм и еще 2 – 12 мм).
• Модульную отвертку, которая имеет 2 наконечника: прямой (40 мм) и с контругловой насадкой (22 мм). Она разбирается.
• 6 упакованных крючков для зажима. Каждый из них имеет 3 прорези, позволяющих выбирать, в каком направлении будет действовать силовой вектор.
• Пружины 2 видов – Single Delta и Double Delta. В каждом из них предусмотрено 12 изделий, имеющих длину 5 мм и 10 мм. Различия состоят в том, что Single Delta характеризуется наличием одного дельтовидного ушка, повторяющего форму головки винта (второе является круглым). Что касается Double Delta, то здесь у обоих ушек дельтовидная форма.
• Пару инициаторов (если необходимо, то они применяются для пилотного протокола).
• Типодонт для демонстраций. С его помощью пациенты смогут увидеть винты после того, как их установил врач.
• Инструкция для пользователя. Она написана на русском языке. В ней содержатся рекомендации по поводу прохождения терапии с помощью ортодонтических винтов и особенности применения инструментов.

Как осуществляется работа?

Микроимпланты в ортодонтическом лечении не используются обособленно. Вместе с ними применяются элайнеры, пластинки, брекет-системы. Закрепление винтов осуществляется до начала лечения, а также в процессе его реализации или после завершения процедуры. Все зависит от ситуации. После того как врач поставил вспомогательную опору, происходит подсоединение импланта к брекетам. Для этого используются пружины, цепочки и пр.

Благодаря миниимплантам ортодонту гораздо легче работать, он может вылечить людей быстрее. К тому же пациенты могут сокращать количество посещений врача и получать достоверное прогнозирование по поводу результатов проводимой терапии, становится минимальным или полностью исключается нежелательное перемещение зубных рядов.

К основным достоинствам вспомогательной опоры можно отнести:

• фиксацию изделия без боли и его оперативное снятие;
• комфорт и удобство для пациента;
• ускоренное и прогнозируемое перемещение зубных единиц;
• длительный и стабильный эффект благодаря выбору точного размера;
• возможность обходиться без удаления зубов.

В каких случаях нужна установка?

В первую очередь минивинты в ортодонтии ставят из-за того, что у пациента нежелательным образом смещаются зубные единицы.

В частности, эта процедура должна проводиться при наличии:

• дистопии;
• выраженной скученности;
• чрезмерного нивелирования;
• перекрестного прикуса;
• закрытия пространства;
• десневой улыбки;
• закрытия зубных промежутков.

Также ее применяют при исправлении моляров и линии между центральными резцами, интрузии, экструзии, наличии зубных единиц, которые не могут сами прорезаться и получить свое место.

Следующей причиной является необходимость скорректировать такие аномалии прикуса, которые относят к сложным. Речь идет о таких моментах:

• наклоны окклюзионного пространства;
• увеличение небного шва;
• окклюзия перекрестного вида;
• изменение параметров или смещении челюсти;
• прикусы нескольких видов (мезиальный, дистальный, открытый, глубокий);
• сужение ряда зубных единиц;
• ситуации асимметричной резекции зубов.

Если врач использует в работе минивинты системы VectorTAS, то можно не переживать за появление нежелательных последствий (отторжение, аллергия, срастание со слизистой).

Лечебный период

В то время, когда врач составляет план терапевтических процедур, он рассказывает пациенту о времени, которое понадобится для корректирования проблемы. Длительность терапии определяется индивидуально. Чаще всего вспомогательная опора необходима на протяжении 2-24 месяцев.

Как ухаживать за микроимплантами?

Минивинты требуют такого же ухода и внимания, как и ортодонтическое изделие. После завтрака, обеда или ужина важно использовать для чистки зубов, брекет-систем и мини-имплантов специальные щетки, ершики, суперфлоссы, ирригаторы. Для того чтобы обезопасить фиксацию винта и быстрее вылечить ротовую полость, лучше исключить твердую и вязкую еду. Для уменьшения вероятности появления нежелательных последствий важно не реже 1 раза в 4 месяца записываться на прием к врачу-гигиенисту. При наличии показаний специалист может проводить гигиенические мероприятия полости раньше, чем это требуется по установленной схеме.

Очищение зубов у специалиста включает такие стадии:

• Снятие вспомогательных элементов и минивинта.
• Удаление зубного налета с помощью скейлера, который работает на ультразвуке, а также пескоструйной техники, мелкообразивной пасты. Полировка зубов.
• Обработка ротовой полости антисептическими средствами, укрепление эмали.
• Установка снятых вспомогательных элементов и подключение зубов к минивинту.

В чем нужно себя ограничивать после подключения к минивинту?

В течение первых дней для полоскания ротовой полости нужно использовать антибактериальные растворы, стараться не употреблять горячую, острую и твердую еду, не усердствовать с физическими нагрузками. Затем уже особых предписаний нет, человек начинает жить и питаться привычным образом.

Почему минивинты так популярны?

Благодаря такой вспомогательной опоре вероятность нежелательного смещения зубных единиц минимальна, поэтому врач может смело давать пациенту конкретные прогнозы. При подсоединении минивинтов в ортодонтии заниматься корректировкой зубочелюстных нарушений можно, не удаляя зубы. Кроме того, теперь можно сделать улыбку пациента красивой, даже если случай действительно сложный. Если же нужно корректировать десневую улыбку, наклон окклюзивной плоскости, то здесь помогут именно миниимпланты. Вспомогательное изделие системы VectorTAS сокращает период лечения и его стоимость, поскольку пациенту можно реже записываться к стоматологу, не тратиться дополнительно на разные ортодонтические изделия.

Чувствуется ли боль при установке или снятии микроимплантов?

После того как врач установил или снял микровинты, он сразу же вводит пациенту предварительно подобранную анестезию (учитываются особенности и состояние организма человека). В целом на это уходит не более 15 минут. Болезненных ощущений у пациента при этом не возникает.

Комфортно ли носить микроимпланты?

По отзывам пациентов никакого дискомфорта изделия не вызывают. Адаптация происходит в течение первых двух дней. Если делается подсоединение к брекет-системе, то человек может заметить, что появилась чувствительность зубов, но спустя сутки все проходит. Нужно отметить, что это происходит даже в том случае, если активация осуществляется без использования вспомогательной опоры.

Какие приспособления схожи с микроимплантами?

Ранее врачи пользовались дополнительными техническими средствами во рту, а также кольцами, разными внеротовыми конструкциями. При этом человеку было некомфортно, терапия затягивалась, становилась сложнее. Пациентам выписывалось ношение изделий во рту, а также внеротовых средств, они должны были выполнять советы врача дома. Во многих случаях схема лечения нарушалась.

Сейчас альтернативным вариантом VectorTAS является применение эластиков и внеротовых средств. Нужно учитывать, что, выбирая такой способ терапии, пациенту нужно часто записываться к врачу, поскольку самостоятельно контролировать нежелательные смещения зубов, а также корректировать используемые изделия он не сможет.

Чем различаются обычные винты и минивинты VectorTAS?

Микроимпланты VectorTAS можно установить в любое место костной ткани, поскольку они обладают соответствующими формой и размером. Также у них широкий спектр показаний. Многие врачи-ортодонты выбирают именно эти изделия.

При сравнении минивинтов с обычными ортодонтическими винтами нужно выделить несколько критериев:

1. У минивинтов универсальная отвертка, имеющая съемные наконечники, поэтому можно легко добраться даже в сложные места. У обычных винтов стандартная отвертка, которая характеризуется ограниченностью доступа в труднодоступные места.
2. У минивинтов стартовый набор включает столько компонентов, что их хватит на лечение нескольких человек, поэтому врач сразу же приступает к делу. Что касается обычных винтов, то у них в наборе элементов так мало, что иногда нельзя даже начать работать.
3. Минивинты характеризуются как биосовместимые, их материал изготовления – прочный титановый сплав 6-4. Обычные винты сделаны из стали и разного титанового сплава, поэтому есть вероятность, что изделие будет отторгнуто организмом, а также может появиться аллергия.
4. Минивинты прочные, а у обычных винтов участились случаи поломки шляпки (в итоге врачу приходится хирургическим способом вытягивать изделие).
5. Минивинты имеют самонарезающую ассиметричную резьбу, поэтому их легко устанавливать, не нужен инициатор, а при перемещении зубов винт стабилен. Обычные винты устанавливаются только с помощью инициатора, фиксация не всегда надежна, возможно появление травмы корня зуба.
6. При использовании минивинтов длительность лечебного периода сокращается почти в 3 раза. Что касается обычных микровинтов, то время лечения может быть сокращено, если они произведены добросовестными производителями.
7. Применяя минивинты, можно быть уверенным в том, что слизистая не будет нарастать, поскольку предусмотрено стопорное кольцо, а также исключается вероятность отторжения и выкручивания изделия, ведь есть специальная резьба, а у сплава хороший состав. При использовании обычных винтов вероятность последствий определяется формой винта и компонентами, входящими в состав сплава.

 Стадии внедрения минивинта

• Составление схемы лечения. На этой стадии ортодонт определяет, куда будет устанавливать минивинты, их параметры, количество, а также рассказывает об этом пациенту. Планирование каждого действия врача осуществляется с учетом особенностей и состояния организма человека.
• Нанесение антисептических средств. Врач проводит санацию полости рта, чтобы не началось воспаление после того, как он поставил вспомогательную опору.
• Введение обезболивающих препаратов. Для того чтобы десна была менее чувствительной, область внедрения импланта обезболивают. Свою работу врач выполняет с применением местной анестезии. После истечения времени действия препарата возникают ноющие болевые ощущения. Но уже к завершению первых суток все проходит, поскольку ткани во рту быстро заживают.
• Внедрение минивинта. С помощью специальной резьбы винт временно устанавливается в костной ткани. Его головка видна вследствие выступа над десной.
• Накладывание тяги. Головка импланта соединяется со специальными элементами, благодаря которым винтовая опора направляет зубы туда, куда нужно.
• Советы врача. Если у человека низкий болевой порог, то врач ему рекомендует в первые дни после установки использовать обезболивающие средства. Также нужно воздержаться от острой, твердой и горячей еды. Пережевывая пищу, установленное изделие нужно стараться не затрагивать. Зубы нужно чистить тщательно и аккуратно, а затем не забывать проводить дезинфекцию полости рта.

Как удаляются минивинты VectorTAS?

Извлечение микроимплантов является сложным хирургическим вмешательством. Его делают с применением местной анестезии. В целом процедура длится около 15-20 минут. После выкручивания винта из кости на заживление слизистой требуется 2-3 дня. После этого человек может вести прежний образ жизни.

Какие могут быть осложнения?

Риск осложнений при использовании минивинтов минимальный. Речь идет о следующих моментах:

• раскручивание минивинта, его плохая устойчивость;
• аллергия на винты из стали;
• обламывание шляпки.

Минивинты VectorTAS делают из очень прочного титанового сплава. Этот материал является биологически совместимым с костью. Подбор осуществляется в соответствии с конкретной ситуацией. Вспомогательная опора делает вероятность осложнений низкой.

Достоинства VectorTAS

С помощью ортодонтических минивинтов лечебная терапия завершается быстро, а эффект остается стабильным продолжительное время.

Среди достоинств можно отметить:

• наличие стартового набора с комплектующими, благодаря чему врач может оперативно начать работу;
• биосовместимость и прочность имплантов;
• стерильная упаковка;
• предотвращение нарастания слизистой, поскольку есть специальное стопорное кольцо;
• низкий риск инфицирования;
• не нужно сложное вмешательство хирурга;
• ассиметричная резьба для надежной фиксации винтов;
• возможность выбрать имплант по размеру в соответствии с кодировкой цветом;
• возможность ставить дополнительные детали;
• удобство работы независимо от зоны благодаря универсальной модульной отвертке.

Есть ли у минивинтов минусы?

• в первые дни после установки вызывает у пациентов неудобство;
• нужно изменить рацион, отказавшись от твердой и вязкой еды;
• в первое время нужно отказаться от физической нагрузки, поскольку чрезмерные усилия могут повлечь выкручивание винта;
• нужно постоянно делать гигиенические процедуры;
• возможна повышенная чувствительность организма ввиду его индивидуальных особенностей.

В каких случаях нужно устанавливать минивинты?

К основным показаниям относятся:

• исправление улыбки при скученных зубах, патологиях скелетной формы;
• выравнивание окклюзионной поверхности;
• корректировка неверного наклона моляров и других единичных зубов;
• дополнение терапии на брекетах при нехватке опор;
• исправление десневой улыбки.

Какие есть противопоказания?

• Воспаления в полости рта.
• Опухолевые образования во рту или голове.
• Заболевания хронического характера, влияющие на регенерацию слизистой.
• Особенности иммунитета или эндокринной системы.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Высокая степень зависимости от никотина.
• Недостаточная гигиена во рту.
• Наличие психологических расстройств.

Сколько стоит установить ортодонтический минивинт?

Цена аппаратного изделия в Питере и Москве определяется престижем клиники, опытом лечащего врача, зоной внедрения, а также компанией-изготовителем. Рынок пестрит изделиями европейского, корейского и американского производства. Весной этого года поставить минивинты можно было по стоимости более 7000 рублей. Во многих стоматологиях эта технология входит в цену лечения у ортодонта «под ключ»