МРТ зубов что показывает как делают, расшифровка фото снимков

Магнитно-резонансная томография рекомендована для определения состояния рыхлых структур, если клетки содержат большой объем воды. МРТ зубов назначают крайне редко, поскольку данное исследование малоинформативно и не дает результатов о состояниях твердых тканей — дентина и зубной эмали.

Метод исследования работает на принципе магнитного резонанса. Под воздействием индукционного поля водородные атомы в диполях воды меняют свои положения. Это считывается чувствительными детекторами, после чего сигналы поступают на компьютер с целью обработки полученных данных. Программное обеспечение позволяет эффективно преобразовать полученные после такого исследования данные в серию послойных изображений, на которых можно увидеть состояние тканей исследуемой зоны.

МРТ зубов: делают ли и зачем?

Проведение МРТ в стоматологии назначают только в тех случаях, когда пациент не имеет никаких противопоказаний к проведению КТ или рентгенографии. Ионизирующее излучение, положенное в основе этого метода, обладает большой информативностью при исследовании тканей десен и мягких тканей ротовой полости и челюстно-лицевой области.

В качестве основных показаний для проведения данного исследования можно привести следующее:

• наличие асимметрии лица и явные нарушения прикуса;
• зубная боль, которая имеет неясную этиологию;
• хруст и щелчки при движении челюстей;
• болезненные ощущения в процессе жевания;
• образование пародонтальных карманов с гнойным содержимым;
• нарушения жевательной или речевой функции;
• получение травм лица или височно-челюстного сустава;
• парезы лица;

Аппаратная диагностика актуальна в случаях, когда другие методы исследования будут малоэффективными.

Если пациент имеет в ротовой полости уже установленные ранее штифты, коронки и другие конструкции из металлических сплавов с содержанием ферромагнетиков, то МРТ зубов противопоказано по причине отсутствия информативности данного исследования в подобных случаях. Металлические конструкции исказят результаты, и не удастся провести полноценное обследование. Более того, направленный импульс при воздействии на ферромагнитные металлы может привести к болезненным ощущениям у пациента или даже привести к поломке дорогого и ценного диагностического оборудования.

Пациент должен заранее предупредить своего врача о том, что у него имеются эндопротезы. Также желательно подтвердить этот факт документами и предоставить записи, в которых есть отметки касательно даты установки конструкции и материалы, использованные при протезировании.

Также недопустимо проводить магнитно-резонансную томографию зубов пациентам, у которых ранее были операции по вживлению инсулиновых помп, кардиостимуляторов и прочего. Не рекомендуется метод исследования при работе с пациентами, у которых есть татуировки, сделанные красками с высоким содержанием металлов.

Выбирая способ диагностики, врач-стоматолог опирается на клиническую картину, а также имеющиеся ограничения в каждом конкретном случае. Врач учитывает не только особенности течения патологического процесса и состояние больного, но и всю его историю болезни, и все важные детали. Только после изучения всех “за” и “против” можно принимать решение, стоит ли делать МРТ зубов.

Для определения каких заболеваний челюсти используют МРТ?

Магнитно-резонансная томография направлена на диагностику дегенеративных, воспалительных и дистрофических процессов. Этот метод исследования позволяет с высокой точностью определить характер кровоснабжения челюстей, а также уточнить расположение новообразования в челюстной зоне.

МРТ применяют для определения следующих заболеваний:

• киста, прикорневая гранулема;
• абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области;
• периостит;
• доброкачественная или злокачественная опухоль в исследуемой зоне;
• травмы на мягких тканях в ротовой полости или на лице пациента;
• остеомиелит;
• приобретенные либо врожденные аномальные явления в строении челюстей пациента и сочленений;
• сосудистые заболевания;
• аномалии при прорезывании зубов;
• артроз;
• артрит и синовит височно-нижнечелюстных суставов;
• неврит, невралгия и другие патологии состояния лицевых нервов;
• миозит.

Диагностика новообразований при оценке состояния кровеносных сосудов в челюстно-лицевой системе требует применения МРТ с контрастными усилениями. Для «окрашивания» на снимках применяют раствор гадолиния. Этим препаратом заполняют кровеносное русло, а также межклеточное пространство, и таким образом получается визуализировать на снимке даже самые минимальные патологические изменения в сосудистой системе, поскольку выявляются даже образования с размерами от 3 мм.

Как проводится МРТ ?

Пациента укладывают на передвижной стол под томограф, и голову фиксируют специальными валиками. В процессе сканирования необходимо сохранять положение тела, которое было на момент начала процедуры. Это позволяет избежать изменений в результатах послойных изображений при исследовании. Таким образом устраняется риск искажений.

Устройство для исследования достаточно сильно шумит, потому пациентам предлагаются специальные наушники. В руках у пациента всегда должна быть тревожная кнопка. Ее нажатие позволяет резко остановить проведение процедуры. Это сделано для обеспечения обратной связи медперсонала с пациентом, поскольку некоторые люди испытывают панические атаки в момент нахождения внутри работающего томографа.

Передвижной стол помещают в тоннель, где и вмонтирован специальный генератор магнитного поля. Сканирование проводится в трех перпендикулярных плоскостях, и на основании полученных данных в дальнейшем можно реконструировать подробную 3D-модель ротовой полости пациента и его височно-нижнечелюстного сустава.

Контрастные снимки требуют проведения первоначальных нативных снимков, после чего вводят контрастных раствор гадолиния и сканирование продолжается.

Общее время сеанса не превышает 20 минут, а если процедура требует использования контрастного окрашивания, то время может достигать получаса.

Как расшифровать снимки МРТ

После исследования получаются послойные фотографии, которые позволяют оценить состояние всех рыхлых структур в ротовой полости и челюстно-лицевой зоне пациента. При этом отсутствует визуализация состояния и строения твердых тканей. В результате сканирования расшифровка врача может содержать в качестве описания следующие данные:

• особенности прикуса пациента;
• глубина пародонтальных карманов;
• состояние мягких тканей ротовой полости;
• количество, локация и размеры новообразований в челюстях;
• участки, имеющие патологические изменения, воспаления и деструктивные или дистрофичные явления;
• размеры периодонтальной щели;
• уровень атрофии имеющегося альвеолярного отростка.

Корневые каналы и пульпарные камеры на снимках будут очень плохо визуализированы, особенно если имеются коронки или пломбы.