После того как сняли брекеты, терапия у ортодонта еще не считается пройденной. Дело в том, что, освободившись, костная ткань вместе со связками будет стремиться приобрести свое прежнее положение, начнется движение зубов. Закрепить полученный эффект можно будет, если сразу же поставить ретенционное изделие. С его помощью зубы будут расположены правильно до того времени, пока у корней зубов не сформируется костная ткань.

Что подразумевают под ретейнерами?

К ретейнерам относят ортодонтическое изделие, поддерживающее правильное расположение зубных единиц. В результате они не смещаются. Бывают съемные и несъемные, видимые и незаметные ретенционные изделия. Их врач ставит после того, как пациент снял брекеты. Перед этим важно вылечить кариес, пройти чистку у специалиста.

Описание несъемных ретейнеров

Несъемными ретейнерами называют проволочную дугу из медицинской стали, прикрепляемую особым составом к зубам с внутренней стороны.

Это самый популярный вид ретейнеров. Их преимущество состоит в том, что ношение не сопровождается окислением, ощущением их присутствия в ротовой полости, а также они являются незаметными. Под механическим воздействием возможно их отклеивание. К примеру, может повлиять жевание твердых продуктов. Если это произошло, то нужно записаться к врачу. Он снова поставит ретейнер. В противном случае зубы могут сместиться.

У несъемных ретейнеров много достоинств: они всегда находятся на зубах, не нужно снимать и надевать снова, а также человек их практически не ощущает, другие люди их не видят. Специфика использования этой конструкции состоит в том, что 1 раз в 6 месяцев пациент должен чистить полость рта у стоматолога, поскольку доступ к местам возле ретейнера ограничен, самостоятельно с этим сложно справиться. Также важно не забывать о тщательной домашней гигиене.

Описание съемных ретейнеров и капп

Ретенционные изделия съемного типа подразделяются на:

• пластинки из пластмассы с дугой из металла, опоясывающей зубы;
• прозрачные силиконовые каппы.

После того как пациент снял брекеты, нужно надевать пластинки или каппы, которые нужно убирать только тогда, когда начинается прием пищи, человек собирается чистить зубы или выступать на публике. Затем, если врач порекомендует, период их использования начинает уменьшаться. К примеру, их носят меньше днем или не надевают ночью.

Изделия съемного типа могут замечать другие люди, а также из-за них выделяется больше слюны, меняется дикция. Чаще всего ретейнеры съемного типа нужны уже в конце лечебной терапии после того, как сняты несъемные изделия. Тем не менее, пациент их может сам применять во время всего лечебного периода.

Системы с комбинацией ретейнеров

Бывают случаи, когда человеку нужно носить комбинированные системы (на один внутренний ряд зубов устанавливают проволоку, которая не снимается, а на другой – каппу). Также может быть другой вариант: первоначально ставят ретейнеры несъемного типа, а потом их снимают и надевают каппы. Какой из ретейнеров выбрать – решает врач. Нужно ориентироваться на индивидуальные особенности каждого случая. Это касается и длительности ношения.

Как элайнеры осуществляют свою работу?

С помощью элайнеров или брекетов происходит активное движение зубных единиц с учетом требуемого направления. Этому способствует тяга дуги, а также воздействие на зубные единицы. Проволочный ретейнер несъемного вида не оказывает давления на зубной ряд. Он лишь помогает им удерживаться нужным образом. В итоге они не разъезжаются. Различие съемных капп и элайнеров состоит в том, что с первыми не применяется совместно активатор движения зубов. Они являются точным повторением зубных единиц в ряду, плотно прилипают к ним, способствуя удержанию в определенном положении.

Каждое из ретенционных изделий не предполагает смещение зубных единиц. Тем не менее, важно, чтобы связки не были расслаблены, предупреждая возврат в то состояние, в котором они были. Это должно продолжаться до того момента, пока костная ткань не станет окрепшей.

Как долго пациент носит ретейнеры?

По сравнению с брекетами продолжительность ношения ретенционного изделия в два раза больше. Те люди, которые занимались исправлением прикуса после 20-30 лет, могут пользоваться ретейнерами на протяжении всей жизни.

Длительность носки этих конструкций пациентом определяется такими параметрами:

• Возраст. Быстрая перестройка связок и мышц человека на другое положение возможна в молодом возрасте. В частности, люди, поставившие брекеты еще подростками, часто носят их полгода или год (максимум – пару лет). В таком возрасте легче фиксировать в правильном положении зубные единицы и прикус.
• Наличие вредных привычек. У пациентов, которые курят, снижается иммунитет, ухудшается система циркуляции крови в организме. Из-за этого заживление и перестраивание положения зубного ряда характеризуются как медленные (идет сравнение с теми, кто не курит).
• Здоровая ротовая полость. Связки фиксируются быстро, если ткани пародонта и зубные единицы являются здоровыми.
• Тяжесть ситуации. Если зубы сильно искривлены, то ретенционное изделие нужно носить долго.

Носить ретенционные конструкции нужно только по рекомендации ортодонта. Он должен контролировать весь процесс, следить за тем, в каком состоянии находится прикус. Если самостоятельно перестать носить ретейнеры, то зубной ряд может снова стать кривым.

Как устанавливаются ретейнеры несъемного типа?

Ставить ретейнеры нужно после того, как сняты брекет-системы. Зубы должны быть полностью здоровы, профессионально очищены. Если терапия у ортодонта уже завершена, то часто пациенты делают санацию ротовой полости. Нужно учитывать, что носка брекетов не позволяет как следует чистить зубы. В результате накапливается налет, что может повлечь за собой образование зубного камня и кариеса. Поэтому если зубы уже поражены, то при установке изделия их состояние станет еще хуже, ведь поддержание необходимой гигиены ротовой полости будет невозможным. Кроме того, есть риск истончения зубной эмали из-за проводимой терапии. В связи с этим, врачи рекомендуют не только записываться к специалисту на глубокую чистку, но и насыщать зубы минералами и фтором.

После того как будут завершены все действия по лечению и профилактике, врач приступает к созданию ретейнеров. На основе тех зубов, которые здоровы, делают слепок. Ретейнер приобретает нужную форму.

До того, как поставить ретейнеры, зубы нужно протравить особым составом. В итоге они становятся шероховатыми наощупь, что позволит им хорошо сцепиться с изготовленным слепком. Также иногда ортодонты используют препарирование. Оно подразумевает сверление с внутренней стороны зуба микроборозды. Благодаря этому фиксируется ретейнер.

После тщательной подготовки зубов трейнер определенным образом устанавливают, а затем крепят с помощью композитного материала. После этого материал шлифуется, чтобы пациенту было удобнее.

В целом это мероприятие длится в течение 20 минут. Никакой боли при этом пациент не чувствует. Единственное, что можно отметить, – натирание в первые дни носки. Также немного ухудшается дикция.

Правила ухода за ретейнерами

Если за ретейнерами тщательно не ухаживать, то в местах их соприкосновения с зубами будут скапливаться бактерии, налет. В итоге может появиться кариес. Поэтому важно следовать таким врачебным рекомендациям:

1. Чистка зубов может осуществляться обычной щеткой для зубов и привычной пастой, но при этом нужно учитывать, что при наличии ретейнера несъемного типа внутренняя сторона должна обрабатываться очень осторожно.
2. При отклеивании ретейнера нужно сразу прийти к врачу для его возвращения на прежнее место с целью избежания многих неприятностей.
3. Тщательно вычистить зубы с ретейнерами несъемного типа можно с помощью ирригатора, ершика и зубной нити. Они позволят проникнуть в места соприкосновения с дугой, где доступ обычной зубной щеткой ограничен.
4. Ретейнеры съемного типа и каппы должны прочищаться с помощью средств дезинфекции и мыла. Также их нужно дважды в сутки очищать зубной пастой.
5. Перед приемом пищи каппы нужно снимать. Есть специальные контейнеры, в которых они могут храниться.
6. Запрещается использование горячей воды для мытья капп. Это чревато их деформацией.
7. Для того чтобы зубная эмаль была крепкой, нужно для полоскания применять растворы, содержащие фтор.

Если пациент снял брекет-систему и установил ретейнеры, то он должен с определенной периодичностью наблюдаться у врача-ортодонта, который будет проводить осмотры, поддерживать ротовую полость в должном состоянии. Терапия будет считаться завершенной только после того, как закончится ретенционный период.

Лучше использовать ретейнеры или каппы?

Если пациент завершил терапию у ортодонта, то ему назначается совместное ношение ретенционных капп и ретейнеров несъемного типа. Последние человек носит постоянно, а каппы – только в ночное время. Как только будут сняты брекеты, мы сразу даем пациентам 2 каппы. Одна из них предназначена для ношения ночью (на зубные единицы верхнего ряда), а другая является запасной на случай поломки ретейнера и невозможности быстро прийти к врачу. Если говорить о комфорте, то ретейнер несъемного типа удобнее, чем каппы. По завершения первой недели у пациента уже нет ощущения его присутствия во рту. У капп размер больше, поэтому они более ощутимы для человека.

Популярные вопросы о ретейнерах

Людей, которые хотят поставить ретейнеры, интересуют многие вопросы, связанные с ретенционным периодом.

Как долго носят ретейнеры?

Взрослые пациенты носят ретейнеры почти вдвое больше, чем стандартный срок ортодонтической терапии. Как правило, это 5-10 лет. Все зависит от тяжести ситуации, а также от того, какой тип ретенции применяется. У большинства людей нет ощущения присутствия ретейнера во рту, поэтому они могут его носить на протяжении всей жизни.

Разрешено ли обследование с МРТ, если человек носит ретейнер?

Делать МРТ с ретейнером или брекетом во рту можно, но снимок может содержать помехи.

Если установлен несъемный ретейнер, то нужно ли делать его замену?

Если с ретейнером все в порядке, не было отклеивания или поломки, то замена не требуется. Для поддержания необходимой гигиены в зоне соприкосновения изделия с зубами используются ершик, зубная нить, специальная щетка. Также нужно записываться к специалисту.

Дает ли клиника гарантии на установленные ретейнеры?

У нас действует двухлетний гарантийный срок. В случае отклеивания или поломки ретейнера в течение этого времени вы можете сделать его бесплатную замену.

Возможно ли нарушение положения зубов, если поставлен ретейнер?

Если пациент установил ретейнер несъемного типа после правильно завершенной терапии у ортодонта, то зубы будут расположены правильно. В случае поломки или отклеивания ретейнера его нужно как можно быстрее установить. В противном случае зубы могут приобрести прежнее положение.

Какие трудности могут возникнуть с ретейнером?

Первая сложность – к установленному изделию во рту нужно привыкнуть. В первые дни после начала его использования пациенты ощущают натирание языка, ухудшается дикция, конструкция мешает. Лишь после истечения 7 дней ситуация меняется в лучшую сторону.

Вторая сложность – обеспечение гигиеничности полости рта в домашних условиях. Дело в том, что пища может застревать между ретейнером и зубами, поэтому дома пациент должен пользоваться для чистки ирригатором, ершиком, зубной нитью, специальной щеткой.

Третья сложность – поломка или отклеивание ретейнера, если пациент употребляет твердые продукты. Заменять изделие должен лечащий врач.

В случае появления кариеса установленную конструкцию нужно снимать, а затем устанавливать снова.