Профилактика кариеса на популяционном уровне сегодня - Лекардо Дент - современная стоматология города Москвы 1 страница
Нас легко найти (м. Шелепиха):
г. Москва, Шмитовский проезд, 39 к. 2 п. 11Н
Режим работы: Пн-Вс с 9:00 до 21:00
Записаться
16+
Записаться
г. Москва, Шмитовский проезд, 39 к. 2 п. 11Н
Режим работы: Пн-Вс с 9:00 до 21:00

Профилактика кариеса на популяционном уровне сегодня

Кариозное поражение зубов в стоматологической практике относят к инфекционным заболеваниям, развитие которых зависит от множества факторов. Диагностируют кариес в любом возрасте: у детей раннего возраста, подростков, взрослых людей. Заболевание деминерализует зубную эмаль, при отсутствии лечения образуются кариозные полости. Всемирной организацией здравоохранения сделано заключение о том, что кариес – это актуальная проблема всего мира. Патологический процесс развивается в ротовой полости у 60-90 % школьников и большинства взрослых. Наибольшее распространение заболевание получило в азиатских и латиноамериканских странах, где кариес диагностируется практически у каждого человека. Что касается Российской Федерации, то здесь распространенность кариеса составляет у более чем 80 % людей.

Что способствует развитию кариозного процесса?

К числу основных факторов, которые способствуют развитию кариеса, относят следующие:

  • резкий рост популяции кариесогенных бактерий в ротовой полости (Streptococcus Mutans, Lactobacilli, et all);
  • употребление продуктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы в больших количествах;
  • изменение характеристик слюны;
  • социально-экономическое положение семьи;
  • профилактическое посещение стоматолога и др.

Кариесогенные факторы постоянно оказывают воздействие на твердые ткани зубов. Из-за этого происходит деминерализация эмали, но фториды, состав и свойства слюны способны обеспечить реминерализацию, защищая эмаль от патологического процесса. Таким образом, при сохранении целостности твердых тканей зубов можно остановить кариозный процесс.

Результаты многочисленных клинических исследований подтверждают важность гигиены ротовой полости, как одной из мер профилактики развития кариеса зубов. Налет на эмали представляет собой сложную биопленку, которая образуется постепенно. Чаще всего остатки пищи скапливаются на контактной поверхности зубов, в пришеечной области и других местах, к которым сложно добраться зубной щеткой, а также на спинке языка, слизистой оболочке щек, альвеолярных отростках. Зубной налет содержит около тысячи видов бактерий, их состав в биопленке зуба определяется ее локализацией (твердые ткани или слизистая оболочка, наличие ямочек и фиссур на зубе), а также регулярностью и качеством гигиены ротовой полости.

Биопленка зуба может иметь стабильный состав преимущественно непатогенных микроорганизмов, но баланс может нарушаться, когда в окружающей среде происходят даже незначительные изменения. К примеру, повышение кислотности среды, когда человек употребляет блюда с высоким содержанием углеводов, которые легко усваиваются организмом, или гигиена ротовой полости низкого качества (а также характеризуется нерегулярностью, вовсе отсутствует). Под влиянием таких изменений увеличивается популяция кариесогенных микроорганизмов, биопленка становится патогенной. Отсюда следует, что, когда РН становится ниже критического значения, из кристаллической решетки эмали вымываются фосфаты и кальций, происходит деминерализация твердых тканей зубов, поэтому данный процесс только усугубляется. Кариес развивается, когда смешивается баланс защитных факторов с кариесогенными, а также преобладают последние.

Циклы деминерализации и реминерализации могут чередоваться в течение длительного времени, пока не образуется кариозная полость. Для лечения и профилактики заболевания крайне важно, что развитие кариеса является динамичным процессом, а на начальных стадиях он обратимый. Обнаружение кариеса на ранних стадиях дает возможность провести профилактические мероприятия и лечение участков деминерализации.

Сегодня проблеме выявления кариозного поражения зубов уделяют много внимания. Для этого сейчас все больше применяются современные международные критерии ICDAS II, позволяющие оценить степень распространения патологического процесса. Для выявления кариеса применяются более точные аппаратные методы детекции: лазерный метод DiagnoDent, метод цифрового трансиллюминационного оптоволоконного свечения DiagniCam, метод светового излучения QLF. Современные методики позволяют повышать эффективность диагностики, выявлять кариозное поражение зуба заранее, пока не образовалась полость. У стоматолога есть возможность дать обоснованную оценку степени тяжести патологического процесса в ротовой полости.

Профилактические мероприятия для защиты зубов от кариеса

Уже несколько десятилетий подряд фториды являются наиболее популярным профилактическим средством. Результаты большого количества клинических исследований подтверждают, что под действием фторидов происходит реминерализация твердых тканей зубов.

Всемирная организация здравоохранения подтверждает, насколько важно регулярно соблюдать правила гигиены ротовой полости, используя фторидсодержащие средства, чтобы поддерживать здоровье зубов и десен. Эндогенные и экзогенные профилактические методы значительно снижают рост кариеса. В соответствии с информацией ВОЗ, фторирование питьевой воды позволяет приблизительно на 15 % снизить распространенность кариозного процесса. Поступление фторидов в организм способствует тому, что ионы кальция и фосфата встраиваются и удерживаются в эмали, где происходит образование фторапатита, являющегося более стойким к кислотам, если сравнивать с зубной эмалью.

Концентрация фторидов в питьевой воде, соли, зубной пасте определяется разными факторами: возраст человека, степень развития кариозного процесса, концентрация в воде региона. Очень важно, чтобы фториды поступали в организм в концентрациях, которые не превышают норму. В противном случае повышается риск развития такого состояния, как флюроз.

Самым доступным и широко используемым методом профилактики кариеса фторидами и сегодня считается регулярная гигиена ротовой полости, которая должна проводиться каждый день. Даже при том, что производители предлагают широкий выбор фторидсодержащих зубных паст, все еще остается высокой интенсивность и распространенность кариеса. Для того чтобы снизить риск развития кариеса, с детского возраста нужно начинать использовать зубные пасты с фторидом (исключение составляют люди, которые проживают в регионах, где содержание фторидов в воде высокое). Важность уходовых процедур за зубами и деснами у детей и контроля со стороны родителей подтверждают результаты исследования Родионовой А. С., которое проводилось в 2013 году. Его результаты показали, что только 50 % опрошенных мам выполняли гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью детей. Таким образом, у каждого второго ребенка в возрасте от 4 до 35 месяцев не было гигиены зубов и десен. Исследование также показало низкий уровень ответственности матерей за детей первого (23,3 %) и второго (35,4 %) года жизни, когда после прорезывания первых зубов проводилась гигиена ротовой полости. 89,8 % детям начинали проводить гигиенические процедуры ротовой полости после двух лет, и только родители 16,9 % всех детей в уходе за зубами и деснами использовали фторидсодержащие пасты.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что для того, чтобы выявить самую эффективную и безопасную концентрацию фторидов в зубных пастах, а также обеспечить качественную профилактику кариеса у взрослых, нужно, чтобы во время чистки зубов два раза в день пастой с содержанием фторида концентрация вещества составляла минимум 1000 ppm. Применять зубные пасты, в которых концентрация составляет от 1500 до 5000 ppm возможно в тех случаях, когда риски развития кариозного процесса высокие. Если зубная паста содержит 500 ppm фторида, то средство назначается детям, не достигшим 6-летнего возраста, что позволяет обеспечить профилактику кариеса и не допустить появление флюороза.

В ходе исследований установлено, что качественная и регулярная чистка зубов позволяет снизить поражение кариозным процессом. Именно по этой причине возникла потребность в создании технологий, которые смогут оказывать влияние на деминерализацию в твердых тканях зубов, а также уничтожить патогенные микроорганизмы на эмали зубов.

Эффект технологии нейтрализации сахарных кислот

Важный компонент инновационной зубной пасты, которая уничтожает патогенную микрофлору эмали, – это аргинин в концентрации 1,5 %. Это натуральная аминокислота, которую в нормальном состоянии содержит слюна. Существует уникальная технология, в основе которой лежит принцип изменения рН зубного налета. Для этого используется аргинин-дезаминазный ферментный путь у непатогенных бактерий. Эти микроорганизмы обеспечивают расщепление аргинина до аммонийного основания. В результате нейтрализуются кислоты зубного налета, стабилизируется баланс микроорганизмов зубной пленки. При повышении рН зубного налета останавливается деминерализация, запускается реминерализация эмали, в микробной биопленке создается здоровая микрофлора.

В ходе исследований доказано, что содержащая аргинин зубная паста снижает кариесогенность зубного налета, соответственно, она является эффективным профилактическим средством против развития кариеса.

Таким образом, регулярная гигиена ротовой полости с раннего возраста и использование пасты на основе инновационной технологии останавливают развитие кариозного поражения зубов, снижают вероятность образования новых кариозных полостей даже в том случае, если на популяционном уровне гигиена ротовой полости характеризуется низким уровнем.

Записаться на приём

    [telegram]


    или позвоните нам 8 (499) 550-34-14
    Внимание! Все разговоры по телефону с "Лекардо Клиник" в целях контроля качества обслуживания и фиксирования записи на прием записываются. Звоня в клинику и/или оставляя заявку на обратный звонок вы соглашаетесь с этим, а также даете свое согласие на обработку персональных данных и принимаете Политику конфиденциальности.

    Записаться на приём

      [telegram]

      через мессенджер
      или позвоните нам 8 (499) 550-34-14

      Здравствуйте! Меня зовут Владимир Артамонов. Мой лечащий врач — это Юлия Витальевна, стоматолог-терапевт. Я попал в стоматологию «Лекардо» таким интересным образом: до этого я лечился в стоматологии низкого и среднего ценового звена и делал это по страховке. И так получилось, что мне потребовалась справка о санации полости рта и вдруг выяснилось, после детального обследования, что у меня 9 кариесов! Для меня это было небольшим шоком, потому что до этого, в предыдущей клинике мне говорили, что у меня все хорошо, зубки в порядке и никаких проблем не наблюдается. И я жил с этой мыслью. А потом, после детального обследования, выяснилось, что это не так.

      Для примера, технологический уровень в обычных клиниках – это третий айфон, в современной клинике – это 15 айфон. Разница очень заметна: это микроскоп, отдельно каждый зуб просматривается камерой и за счет этого получается сделать достаточно качественную диагностику. Да, это получается дороже. Но сейчас у меня наконец-то появилась надежда, что это сделано надолго.

      Артамонов Владимир Николаевич

      Здравствуйте! Меня зовут Елена, я являюсь пациентом центра стоматологии «Лекардо». Как мы сюда попали с дочкой? Долгое время я не могла найти место, где можно было бы лечить зубы. Мне попалась реклама в Телеграм-канале, поэтому я сюда обратилась. С первого прихода сюда мне очень понравилось место: этот стиль, чистота. Мы пришли с дочкой на прием к ортодонту — сам врач очень понравился, отношение очень внимательное. Мы сюда начали ходить. Сначала мы санировали дочке полость рта, и теперь я сюда хожу и лечу зубы. Нам очень здесь все нравится. И немаловажный момент, что клиника находится в пешей доступности от нашего дома. В клинике есть различные скидки, в том числе тем, кто проживает в этом районе. Семейная скидка тоже есть. Это очень приятно.

      Андреева Елена и Андреева Софья

      Добрый день! Хотела бы выразить благодарность Андреевой Елене Александровне. Я наблюдаюсь у нее более 10 лет и хотела сказать огромное спасибо за мои здоровые зубы.

      Романова Вера

      Привет! Меня зовут Егор. Я хотел бы поблагодарить персонал клиники «Лекардо» за проведенное мне лечение. Елена Александровна мне составила схему, а Дарья Анатольевна все воплотила в жизнь. В частности, она мне провела профессиональную гигиену полости рта и отбеливание по технологии Zoom 4. Мне все понравилось: персонал, все быстро, удобно, доступно, поэтому могу всем рекомендовать.

      Егор

      Добрый день! Меня зовут Мария. Я недавно поставила брекеты и сегодня хотела бы поделиться своими впечатлениями, опытом и оставить отзыв о клинике. Всю сознательную жизнь я хотела поставить брекет-систему, поэтому подготовку к этому процессу мы начали заранее с Андреевой Еленой Александровной. Подготовка была не настолько быстрой как я себе это представляла, работы было много: мы вылечили кариес, несколько раз делали профгигиену и лечили каналы. Интересный факт – я ездила в Петербург к Елене Александровне, пока она там жила и работала там. Настолько сильно я привязалась к своему доктору.

      В центр стоматологии «Лекардо» я попала благодаря Елене Александровне. Там я познакомилась со своим будущим ортодонтом Беллой Латифовной. Мне очень важно чувствовать себя комфортно на приеме у врача, и с Беллой Латифовной этот мэтч случился.

      С момента установки брекет-системы и по сей день я чувствую поддержку от всей команды клиники. Я рада, что встретила профессионалов своего дела, с которыми я чувствую себя комфортно и безопасно. С нетерпением жду встречи со своей идеальной улыбкой!

      Мария

      Всем здравствуйте! Меня зовут Елизавета Фролова и уже почти полгода я лечусь в стоматологическом центре «Лекардо». Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники, которые за короткие сроки смогли привести мою улыбку в порядок. Честно скажу, я очень боюсь врачей-стоматологов и как можно дальше откладывала поход к этим специалистам. Но в какой-то момент я поняла, что тянуть больше некуда и по советам своих двух подруг я обратилась в «Лекардо».
      Свое лечение я начала у врача-терапевта Андреевой Елены Александровны. С помощью аппарата диагнокам был выявлен скрытый кариес, под микроскопом удалось вылечить все мои зубы и специалист ненавязчиво сообщил обо всех моих проблемах полости рта и составил комплексный план лечения. Кариес был выявлен на восьмерке, лечить их не было смысла и меня направили к Петрухину Сергею Евгеньевичу. За несколько приемов мы удалили все зубы мудрости и уже на следующие сутки я спокойно занималась своими делами, никаких отеков и болезненности не было.

      К сожалению, так как я поздно обратилась к врачам, некоторые зубы не удалось восстановить и следующим звеном в моем лечение стал врач-ортопед Птуха Вячеслав Андреевич. Мы в короткие сроки занялись протезированием, поставили коронки и сейчас я могу улыбаться без стеснения.

      Ноя не планирую прощаться с «Лекардо» — буду приходить на профосмотры, профгигиену и собираюсь поставить брекеты.

      Еще раз большое спасибо всему персоналу, а вам советую клинику «Лекардо»!

       

       

      Елизавета Фролова